Pflegegrad beantragen: So bekommst du Unterstützung im Pflegealltag

Der Pflegegrad spielt eine wichtige Rolle für Menschen, die im Alltag dauerhaft auf Unterstützung angewiesen sind. Dabei bestimmt die Einstufung des Pflegegrads, welche Leistungen und Hilfen Pflegebedürftige erhalten können.

In Deutschland wird zwischen fünf Pflegegraden unterschieden (Pflegegrad 1 bis 5). Je höher der Pflegegrad, desto größer die Beeinträchtigung der Selbstständigkeit.

Seit 2017 ersetzen die Pflegegrade die Pflegestufen, da sie nicht nur körperliche, sondern auch geistige und psychische Beeinträchtigungen wie z. B. bei Demenz einschließen.

Die Beantragung des Pflegegrads läuft über die Pflegekasse. Durch einen Gutachter des Medizinischen Dienstes (MD) wird die Selbstständigkeit in verschiedenen Lebensbereichen festgestellt und der Pflegegrad eingestuft.

Der Pflegegrad bestimmt, welche Unterstützung du oder deine Angehörigen erhalten können – finanziell, im Haushalt oder durch eine ambulante Pflege. Er spiegelt wider, wie stark die Selbstständigkeit der Person beeinträchtigt ist, und lässt sich in die Pflegegrade 1 bis 5 einstufen.

Hier die fünf Pflegegrade im Überblick:

• Pflegegrad 1: geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit

• Pflegegrad 2: erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit

• Pflegegrad 3: schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit

• Pflegegrad 4: schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit

• Pflegegrad 5: schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen

Schritt 1: Antrag bei der Pflegekasse stellen

Zuerst kontaktierst du deine Kranken- oder Pflegekasse telefonisch oder schriftlich. Ein formloses Schreiben mit dem Satz „Hiermit beantrage ich Leistungen der Pflegeversicherung“ reicht dafür aus.

Schritt 2: Begutachtung durch den Medizinischen Dienst

Nach deinem Antrag erhältst du einen Termin für die Begutachtung zu Hause. Der Gutachter prüft deine Selbstständigkeit in verschiedenen Lebensbereichen.

Schritt 3: Entscheidung der Pflegekasse

Meistens erhältst du innerhalb von 25 Arbeitstagen den Bescheid über deinen Pflegegrad oder eine Ablehnung mit Begründung.

Schritt 4: Leistungen in Anspruch nehmen

Mit anerkanntem Pflegegrad kannst du sofort die entsprechenden Leistungen beantragen und nutzen. Jede Person mit Pflegegrad hat Anspruch auf eine kostenlose Pflegebox, die individuell mit den nötigen Produkten für die häusliche Pflege zusammengestellt werden kann.

Wenn dein Pflegegrad offiziell anerkannt wurde, hast du Anspruch auf verschiedene Leistungen durch die Pflegekasse. Sie dienen dazu, dir die Pflegeversorgung zu erleichtern, und hängen vom jeweiligen Pflegegrad ab.

Wie viel Geld dir zusteht, kannst du folgender Tabelle entnehmen:

(monatlicher Höchstbetrag ab 1. Januar 2025)

Pflegesachleistung

Pflegesachleistungen umfassen die Unterstützung durch erfahrene Pflegefachkräfte in deinem eigenen zu Hause. Diese reichen von der Körperpflege bis hin zur Medikamentengabe, wobei deine Pflegekasse die Kosten übernimmt.

• Pflegegrad 1: kein Anspruch

• Pflegegrad 2: 796,00 €

• Pflegegrad 3: 1.497,00 €

• Pflegegrad 4: 1.859,00 €

• Pflegegrad 5: 2.299,00 €

Pflegegeld

Das Pflegegeld ist ein monatlicher Geldbetrag, den du von deiner Pflegekasse erhältst und dient zur finanziellen Unterstützung bei Pflegebedarf.

• Pflegegrad 1: kein Anspruch

• Pflegegrad 2: 347,00 €

• Pflegegrad 3: 599,00 €

• Pflegegrad 4: 800,00 €

• Pflegegrad 5: 990,00 €

Tages- und Nachtpflege

Wenn eine teilstationäre Betreuung als Ergänzung zur häuslichen Pflege nötig ist, besteht Anspruch auf die Finanzierung einer Tages- oder Nachtpflege.

• Pflegegrad 1: Kein Anspruch

• Pflegegrad 2: 721,00 €

• Pflegegrad 3: 1.357,00 €

• Pflegegrad 4: 1.685,00 €

• Pflegegrad 5: 2.085,00 €

Vollstationäre Pflege

Lebst du dauerhaft in einem Pflegeheim, kann die Pflegekasse die Kosten für eine vollstationäre Pflege übernehmen.

• Pflegegrad 1: 131,00 €

• Pflegegrad 2: 805,00 €

• Pflegegrad 3: 1.319,00 €

• Pflegegrad 4: 1.855,00 €

• Pflegegrad 5: 2.096,00 €

Kurzzeitpflege

Die Kurzzeitpflege ist eine zeitlich begrenzte Unterbringung im Pflegeheim für bis zu acht Wochen pro Jahr, wenn die häusliche Pflege vorübergehend nicht möglich ist.

• Pflegegrade 2 bis 5: 1.854,00 €

Verhinderungspflege

Verhinderungspflege ist eine Geldleistung deiner Pflegekasse, die eine Ersatzpflegekraft finanziert, wenn deine gewohnte Pflegeperson verhindert ist, zum Beispiel durch einen Urlaub, eine Krankheit oder wichtige Termine.

• Pflegegrade 2 bis 5: 1.685,00 €

Entlastungsbetrag

Der Entlastungsbetrag ist ein monatlicher Geldbetrag, den alle Pflegebedürftigen mit Pflegegrad automatisch erhalten. Damit kannst du zusätzliche Unterstützung im Haushalt, Betreuungsleistungen oder Pflegehilfsmittel finanzieren.

• Pflegegrade 1 bis 5: 131,00 €

Wohngruppenzuschlag

Du erhältst einen monatlichen Wohngruppenzuschlag, wenn du mit anderen Pflegebedürftigen in einer Wohngemeinschaft lebst und ihr eine gemeinsame Betreuungskraft organisiert. Der Zuschlag gilt pro Person.

• Pflegegrade 1 bis 5 : 224,00 €

Pflegeverbrauchshilfsmittel

Pflegeverbrauchshilfsmittel wie Handschuhe, Desinfektionsmittel oder Bettschutzeinlagen, werden für die häusliche Pflege benötigt und durch die Pflegekasse finanziert. Hierbei handelt es sich um die kostenlose Pflegebox, die du auf joviva ganz einfach online und kostenfrei beantragen kannst.

• Pflegegrade 1 bis 5: 42,00 €

Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen

Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen sind bauliche Veränderungen in deinem Zuhause wie Rampen, Haltegriffe oder ein barrierefreies Bad, die das Pflegen erleichtern.

• Pflegegrade 1 bis 5: 4.180,00 €

Leistungsanspruch beim Einsatz digitaler Pflegeanwendungen

Der Leistungsanspruch für digitale Pflegeanwendungen ermöglicht es dir, moderne Apps und digitale Hilfsmittel zu nutzen, die deine Pflege unterstützen und deine Selbstständigkeit fördern.

• Pflegegrade 1 bis 5: 53,00 €