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Sehnenscheidenentzündung im Daumen: Lösung zur Heilung

Sehnenscheidenentzündung im Daumen: Lösung zur Heilung

Aktualisiert am 10.01.2025 | 8 Min. Lesezeit
Geprüft von:Frieder Bruckmann

Einleitung

Eine Sehnenscheidenentzündung im Daumen ist eine weitverbreitete Erkrankung. Ausgelöst wird sie durch eine Überbeanspruchung der Sehnen. Dazu kann es zum Beispiel durch Fehlhaltungen oder sich ständig wiederholende, gleichbleibende Bewegungsabläufe kommen, wie etwa beim Arbeiten mit der Computermaus. Doch keine Sorge – du kannst aktiv dafür sorgen, dass die Schmerzen weniger werden oder sogar ganz verschwinden.

Das Wichtigste in Kürze
  • Eine Sehnenscheidenentzündung entsteht durch Überbelastung des Gelenks; die Sehnenscheide, die das Gelenk umgibt, schwillt an und es kommt zu Schmerzen. Sind die Daumensehnenscheiden entzündet, ist oft umgangssprachlich auch vom Handydaumen die Rede.

  • Die klassischen Entzündungszeichen sind Schmerzen, Schwellung und Wärme. Zunächst in der Bewegung, dann auch in Ruhephasen.

  • Mit Bandagen oder Schienen kannst du das Gelenk ruhigstellen oder auch in der Bewegung unterstützen, bis die Beschwerden abklingen. Zusätzlich sind Bewegungsübungen sinnvoll. Seltener muss mit Kortisonspritzen und einer Operation behandelt werden.

Sehnenscheidenentzündung im Daumen: Lösung zur Heilung

Du hast plötzliche, starke Schmerzen im Daumengelenk? Dann deutet alles auf eine Sehnenscheidenentzündung im Daumen hin. Diese Entzündung, auch Tendovaginitis genannt, kann zum Beispiel auftreten, wenn die Sehnen, die deine Daumenbewegungen unterstützen, überlastet sind. Du fragst dich nun: Was kann ich tun bei einer Sehnenscheidenentzündung? Zunächst einmal solltest du das betroffene Gelenk schonen. Aber auch Kälte oder Wärme können helfen. Probiere aus, was bei dir besser funktioniert. Darüber hinaus bringen oft auch schon ganz einfache Übungen Linderung.

Was ist eine Sehnenscheidenentzündung und warum betrifft sie auch den Daumen?

Sehnen und Sehnenscheiden spielen eine zentrale Rolle für die Funktion unseres gesamten Bewegungsapparats. Sie verbinden Muskeln mit Knochen und ermöglichen so Bewegung und Kraftübertragung. Wo die Sehnen besonders beansprucht sind, werden sie von einer Hülle umgeben, die man Sehnenscheide nennt. Sie besteht aus mehreren Schichten, ist mit Flüssigkeit gefüllt und dient dem Schutz der Sehne. Sehnenentzündungen (Tendinitis) und Sehnenscheidenentzündungen (Tendovaginitis) können in jedem Bereich unseres Körpers auftreten, in dem Sehnen und Sehnenscheiden vorhanden sind. So gibt es zum Beispiel eine Sehnenscheidenentzündung in der Hand, eine Sehnenscheidenentzündung im Fuß, eine Sehnenscheidenentzündung im Ellenbogen oder auch eine Sehnenscheidenentzündung im Knie.

Am häufigsten treten diese Beschwerden an Stellen auf, die im Alltag oder bei sportlichen Aktivitäten regelmäßig stark beansprucht werden. So sind beispielsweise Sportler, die wiederholt intensive Bewegungen ausführen, besonders anfällig. Das bekannteste Beispiel ist der sogenannte Tennisarm.

Aber auch im Alltag sind viele Menschen durch sich wiederholende Bewegungen und ungünstige Körperhaltungen am Arbeitsplatz, etwa bei stundenlanger Arbeit am Computer, betroffen. Hier kommt es häufig zu Entzündungen im Bereich von Unterarm, Hand oder Handgelenk, auch in der Schulter kann es durch andauernde Fehlhaltungen zu Reizungen und Entzündungen kommen.

Unser Daumengelenk ist ein sogenanntes Sattelgelenk. Es ist unverzichtbar für uns, um Gegenstände greifen und Werkzeuge benutzen zu können. Wie häufig wir unseren Daumen aber tatsächlich beanspruchen, wird uns oft erst klar, wenn alltägliche Bewegungen, wie das Scrollen in unserem Smartphone, Schmerzen verursachen.

Warum entsteht eine Sehnenscheidenentzündung am Daumen?

Die häufigste Ursache für eine Sehnenscheidenentzündung ist eine Überbelastung. Durch sich ständig wiederholende Bewegungen oder eine konsequente Überbeanspruchung schwillt die Sehnenscheide an. Dadurch kann sie ihre Hauptfunktion, das Verhindern von übermäßiger Reibung, nicht mehr erfüllen. Die Folge sind Daumengelenkschmerzen, Entzündungen und Bewegungseinschränkungen. Manchmal kann sich sogar die Sehne selbst entzünden. Die am häufigsten erfassten Ursachen und Risikofaktoren für eine Überbelastung des Daumengelenks sind:

  • übermäßige Smartphone- oder Computernutzung (Handydaumen)

  • sich häufig wiederholende Bewegungen: berufliche oder freizeitliche Tätigkeiten, die eine immer gleiche Bewegung des Daumens erfordern

  • Sportarten mit starker Beanspruchung des Daumens: zum Beispiel Tennis, Golf oder Klettern

  • Bestimmte Berufsgruppen, die eine besondere Feinmotorik benötigen, sind häufiger von Tendovaginitis betroffen – hier kann die Erkrankung unter Umständen als Berufskrankheit bewertet werden.

  • Eine Schwächung der Gelenkstruktur durch nicht richtig verheilte Verletzungen oder eine Schonhaltung können ebenfalls zu einer Muskelentzündung oder Sehnenentzündung führen.

  • Alter und Geschlecht: Mit zunehmendem Alter verändert sich auch der Bewegungsapparat, und die Anfälligkeit für Erkrankungen der Gelenke und Sehnen steigt. Zudem ist eine erhöhte Anfälligkeit bei Frauen nachgewiesen – dies ist vermutlich auf hormonelle Unterschiede zurückzuführen.

  • ungünstige Ergonomie am Arbeitsplatz, insbesondere bei der Büroarbeit oder bei sich ständig wiederholenden Bewegungen, etwa in der Kleinteilmontage oder auch bei Kassiertätigkeiten im Supermarkt

Symptome einer Sehnenscheidenentzündung am Daumen

Die typischen Anzeichen einer Entzündung sind Schmerzen, Schwellung und Wärme. Bei einer Sehnenscheidenentzündung treten die ersten Symptome während der Bewegung auf. Erst im weiteren Verlauf und wenn keine Behandlung erfolgt, können sich die Beschwerden auch in Ruhe, manchmal sogar nachts einstellen. Die am häufigsten geschilderten Symptome sind:

  • Schmerzen beim Greifen oder Bewegen. Neben dem Daumen ist oft auch der Mittelfinger betroffen. Dann kommt es zu Schmerzen im Mittelfinger beim Beugen und Strecken. Grundsätzlich kann die Sehnenscheide an jedem Finger entzündet sein.

  • Eine Schwellung rund um den Daumenbereich, die sich auch auf die Fingergelenke, die Handfläche und das Handgelenk erstrecken kann.

  • Steifheit im Daumen, besonders morgens

  • Wärmegefühl oder auch eine Rötung am Daumen

  • Druckempfindlichkeit

  • verminderte Kraft oder allgemeine Schwäche in der Hand beim Greifen oder Halten von Gegenständen

  • Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Kribbeln im Daumen, welche bis in die Handfläche oder den Unterarm ausstrahlen können

  • Bewegungseinschränkung des Daumens, was auch die Bewegung der gesamten Hand beeinflussen kann

Diagnose Tendovaginitis de Quervain: Der Weg zur Bestätigung

Zur Diagnose einer Sehnenscheidenentzündung im Daumen (Tendovaginitis de Quervain) erfolgt zunächst die Anamnese, also ein Gespräch über die Symptome, Dauer der Beschwerden und mögliche Auslöser der Entzündung. Im Anschluss können verschiedene Verfahren angewandt werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen. Die gängigsten Verfahren sind:

Manuelle Untersuchung

Dein Arzt untersucht die Hand und den Daumen auf Schwellungen, Rötungen, Wärme und Druckempfindlichkeit. Beweglichkeit und Kraft in Daumen und Handgelenk werden ebenfalls überprüft.

Finkelstein-Test

Hierbei handelt es sich um einen spezifischen Test für die Diagnose einer Sehnenscheidenentzündung im Daumen. So läuft er ab: Du legst den Daumen in die Handfläche und schließt die Finger darüber. Anschließend neigst du das Handgelenk vorsichtig in Richtung des kleinen Fingers. Schmerzt diese Bewegung, so deutet dies auf eine Entzündung hin.

Ultraschall zur genauen Diagnostik

Der Arzt kann mithilfe einer Ultraschalluntersuchung Schwellungen erkennen, lokalisieren und so auch den Schweregrad der Beeinträchtigung besser einordnen.

Magnetresonanztomografie (MRT)

Ähnlich wie die Ultraschalluntersuchung ist das MRT ein bildgebendes Verfahren, das jedoch nur selten eingesetzt wird, da die Diagnostik mittels Finkelstein-Test und Ultraschalluntersuchung in den meisten Fällen bereits eine gesicherte Diagnose ermöglicht.

Behandlung Sehnenscheidenentzündung im Daumen: Strategien gegen die Entzündung

Wie bei allen Entzündungen gilt auch im Falle einer Sehnenscheidenentzündung: Je früher du handelst und einen Arzt aufsuchst, umso schneller und reibungsloser kann dein Körper sich wieder erholen. Oberste Ziele der Behandlung einer Sehnenscheidenentzündung sind die Linderung der Schmerzen und der Rückgang der Entzündung. Hierzu können im ersten Schritt entsprechende Medikamente zum Einsatz kommen. Normalerweise wird bei entzündlichen Reaktionen zum Kühlen der betroffenen Region geraten. Besonders in der Akutphase wird dies von den meisten Patienten als angenehm empfunden. Einigen Menschen hilft es, nach dem Abklingen der heftigsten Symptome den schmerzenden Bereich mit wärmenden Auflagen zu entspannen. Vorsichtiges Ausprobieren und die Rücksprache mit deinem Arzt oder Physiotherapeuten können dir helfen, herauszufinden, ob dir das Kühlen oder Wärmen der betroffenen Region besser hilft.

Konservative Therapien: Von Medikamenten, Bandagen bis Physiotherapie

Die wichtigste Maßnahme ist das zeitweise Ruhigstellen des Daumengrundgelenks mithilfe einer Schiene oder Bandage, um den Bewegungsradius einzugrenzen bzw. die Bewegungen zu unterstützen und so den Heilungsprozess zu fördern. Dein Arzt kann dir hierfür ein Rezept ausstellen und du kannst dir das passende Hilfsmittel im Sanitätshaus anpassen lassen. Jedoch solltest du eine vollständige Immobilisierung vermeiden, damit die Sehne nicht verkümmert. Wenn diese Behandlung frühzeitig erfolgt, stehen die Chancen gut, dass die Entzündung folgenlos abklingt. Wenn die Entzündung jedoch schon weiter fortgeschritten ist, kann es sinnvoll sein, zusätzlich die Behandlung durch einen Physiotherapeuten in Anspruch zu nehmen oder die Entzündung mit Kortisonspritzen zu behandeln. Wie bei der Diagnostik solltest du auch zur Behandlung immer Rücksprache mit deinem Arzt halten.

Wann ist eine Operation notwendig?

Sollten diese Behandlungsmethoden keinen Erfolg bringen und deine Beschwerden nach einem halben Jahr weiter anhalten, kann eine Operation angezeigt sein, um das einengende Gewebe zu entfernen. Im Anschluss an diese kleine OP solltest du umgehend mit Bewegungsübungen beginnen.

Übungen bei Sehnenscheidenentzündung im Daumen

Zunächst noch mal der Hinweis, dass du vor der Durchführung der Übungen deinen Arzt fragen solltest. Beachte bitte, dass während der akuten Entzündung Ruhe besonders wichtig ist. Deshalb solltest du vorsichtig beginnen. Generell gilt: Die Übungen sollten regelmäßig, aber ohne Überanstrengung durchgeführt werden. Vor und nach den Übungen kann es hilfreich sein, die Hände leicht zu dehnen oder zu massieren, um die Durchblutung zu fördern. Wichtig ist: Beide Übungen ergänzen sich und sollten stets beide nacheinander durchgeführt werden.

Daumendrücker

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Schritt 1

Strecke den Arm vor dem Körper aus, die Handunterseite zeigt nach oben.

Schritt 2

Greife mit der anderen Hand unter deinem ausgestreckten Arm durch und umfasse den Daumen der anderen Hand vollständig mit deinen Fingern.

Schritt 3

Ziehe den Daumen nun in Richtung deines Körpers.

Schritt 4

Halte diese Position für zwei Minuten und lockere die Hand anschließend. Wiederhole die Übung täglich.

2 Minuten

Klammerfaust

Platzhalterbild Video

Schritt 1

Balle die Hand zur Faust – dabei sollte dein Daumen von allen Fingern umschlossen sein. Strecke den Arm vor dir aus.

Schritt 2

Drehe die Faust nach innen und greife mit der anderen Hand unter deinem Arm durch und halte die Faust fest umschlossen.

Schritt 3

Lege beide Hände zusammen auf deinem Oberschenkel ab und gebe etwas Druck nach unten auf deine Faust – erst vorsichtig, dann fester. Halte die Position für zwei Minuten und lockere die Hand danach.

3 Minuten

Hausmittel, die bei einer Sehnenscheidenentzündung helfen

Es gibt einige einfache Dinge, die die Schmerzen bei einer Sehnenscheidenentzündung schnell lindern, egal, ob bei dir die Schmerzen außen am Handgelenk sind oder ob sich die Schmerzen am Handrücken befinden. Das kannst du tun:

  • Kühlen mit einem Quarkwickel: Im Vergleich zu einem klassischen Kühlpad oder Eisbeutel wird der Quarkwickel oft als die angenehmere Form des Kühlens wahrgenommen. Hinzu kommt, dass der Quark die Schwellungen reduziert.

  • Schmerzlindernde Salben wirken meist schnell und haben zudem oft einen Kühleffekt.

  • Außerdem kannst du auch nach Abklingen der Symptome Dehn- und Kräftigungsübungen durchführen, um eine erneute Entzündung der Sehnenscheide zu vermeiden.

Fazit

Wenn dein Daumen schmerzt und geschwollen ist, besonders nach vielen wiederholten Bewegungen wie Tippen oder bestimmten Sportarten, könnte es sich um eine Sehnenscheidenentzündung handeln. Die Behandlung konzentriert sich darauf, die Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu reduzieren, zunächst durch Schonung und mithilfe von Schienen oder Bandagen. Außerdem können Kälte, Wärme und Bewegungsübungen helfen, eine Operation zu vermeiden. Zur genauen Diagnose und um andere Ursachen für deine Schmerzen auszuschließen, solltest du einen Arzt aufsuchen.

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Karin Pütz
Medical Writerin
Autor

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