Meniskusriss-Behandlung: Bewährte Behandlungsmethoden

Ob im Profifußball oder im direkten Freundeskreis – von einem Meniskusriss (Meniskusläsion) hat jeder schon einmal gehört. Kein Wunder, denn Verletzungen an den Menisken gehören zu den häufigsten Knieverletzungen beim Sport. Die Menisken sind Knorpelscheiben im Knie und dienen als Stoßdämpfer. Sie setzen sich aus dem Innen- und dem Außenmeniskus zusammen. Bei einer Überbelastung des Knies können die Menisken reißen. Da der Innenmeniskus unbeweglicher ist, passiert ein Riss des Innenmeniskus – in der Fachsprache „Innenmeniskusläsion“ – wesentlich öfter. Im Folgenden erfährst du, wie eine Verletzung der Menisken verursacht werden kann und welche Methoden es gibt, einen Meniskusriss zu behandeln.

Plötzliches Abbremsen oder ein schneller Richtungswechsel, das Knie verdreht sich und ein stechender Schmerz ist zu spüren – so kann ein Unfall aussehen, der zu einem Meniskusriss führt. Insbesondere bei Sportarten wie Fußball, Handball, Tennis oder Skifahren ist dieses Szenario oft zu beobachten.

Ein Meniskusschaden kann aber auch altersbedingt entstehen. Ab einem Alter von 40 Jahren kann eine Abnutzung des Meniskusknorpels – eine sogenannte Meniskopathie – ein Problem sein. Die Knorpelscheiben werden dünner und dadurch anfälliger für Schäden. Wer über mehrere Jahre hinweg Berufe ausübt, bei denen vermehrt in der Hocke oder kniend gearbeitet wird, ist besonders gefährdet. Auch ein starkes Übergewicht kann zu einer chronischen Überlastung des Meniskus im Knie führen und Verletzungen begünstigen.

Neben den genannten Umständen sprechen auch bestimmte Symptome für einen Meniskusriss. Je nach Schweregrad der Verletzung können die Symptome unterschiedlich stark ausgeprägt sein:

• Schmerzen: Reißt der Meniskus in Folge eines Unfalls, spüren Betroffene in der Regel direkt einen stechenden Schmerz im Knie. Danach schmerzt das Knie, wenn es belastet oder gedreht wird. Ist der Meniskus nur angerissen, sind die Schmerzen häufig nicht direkt zu spüren und machen sich erst Stunden oder Tage später bemerkbar. Auch ein schleichend entstandener Meniskusschaden kann jahrelang schmerzfrei verlaufen und erst im Akutfall und bei starker Belastung Schmerzen verursachen. Anhand der Schmerzen kann der Meniskusriss zudem lokalisiert werden: Ist der äußere Meniskus verletzt, schmerzt auch die äußere Seite des Knies. Ein Innenmeniskusriss ist entsprechend an der Innenseite des Knies zu spüren. Schmerzen in der Kniekehle sprechen für einen Innenmeniskus-Hinterhornriss. Als Hinterhorn wird der hintere Teil des Innenmeniskus bezeichnet.

• Knackendes Geräusch: Im Moment des Unfalls oder bei bestimmten Bewegungen können Betroffene teilweise ein Knacken hören.

• Schwellung: Ist ein Meniskus gerissen, kann sich Flüssigkeit im Kniegelenk sammeln und das Knie anschwellen.

• Bewegungseinschränkung: Durch die Schwellung kann auch die Beweglichkeit des Knies beschränkt sein. Das Kniegelenk ist blockiert und es fällt schwer, das Bein zu strecken oder zu beugen. Diese Blockade können auch Patienten spüren, die unter einer Meniskopathie (Verschleiß des Meniskus) leiden.

Die Behandlung eines Meniskusrisses kann operativ oder konservativ – ohne Operation – erfolgen. Welche Behandlungsmethode sich eignet, entscheidet immer ein Arzt. Begib dich also bei dem Verdacht auf einen Meniskusriss umgehend in ärztliche Behandlung.

Passiert ein Meniskusriss in Folge eines Unfalls beim Sport oder anderen Aktivitäten, kannst du diese Sofortmaßnahmen ergreifen: 

• Knie ruhigstellen und hochlagern

• Kühlen (nicht länger als 15 Minuten am Stück)

• Schiene (Orthese) anlegen

Alle weiteren Schritte sollte nur ein Arzt durchführen und anordnen:

Entscheidend für die Behandlung der Verletzung ist die Größe, Form und die genaue Position des Meniskusrisses im Knie. Große oder komplizierte Risse, die bei den Patienten starke Symptome verursachen, werden meistens operativ versorgt. Zudem werden auch junge Patienten und Sportler eher mittels OP behandelt. Während der Operation nähen die Ärzte den Riss im Meniskus oder entfernen Teile des Meniskus, damit dieser gut verheilen kann.

Die Heilungsdauer eines Innenmeniskusrisses oder einer Verletzung des äußeren Meniskus variiert je nach Operationsart. Werden Teile des verletzten Meniskus entfernt, dauert die Heilung in etwa sechs Wochen. Ein genähter Meniskus benötigt wesentlich mehr Zeit und ist nach vier bis sechs Monaten wieder voll belastbar. Auch eine konservative Behandlung – ohne Operation – kann sich über mehrere Wochen bis Monate erstrecken. Diese Methode wird bei weniger schwerwiegenden und degenerativ entstandenen Verletzungen (Verschleiß) angewendet.

Methoden, einen Meniskusriss konservativ zu behandeln:

• Knie ruhigstellen und Orthese tragen

• Gehhilfen nutzen

• Physiotherapie

• Übergewicht abbauen

• langes Knien unterlassen

Was ist eigentlich eine Orthese? Hier ein paar kompakte Informationen zu Knieorthesen bei Meniskusrissen:

• Eine Orthese ist eine Schiene, die das Knie nach der Meniskusverletzung stabilisiert.

• Durch die Orthese können Patienten das Knie nicht mehr voll bewegen. So wird es geschützt vor einer zu starken Belastung.

• Insbesondere für eine konservative Behandlung ist eine Orthese ein beliebtes Mittel, um den natürlichen Heilungsprozess zu unterstützen.

• Aber auch nach einer Meniskus-Operation kann eine Orthese hilfreich sein.

Die Anwendungsdauer ist je nach Schweregrad der Verletzung unterschiedlich. Während der Anwendung ist es sinnvoll, sowohl tagsüber als auch nachts die Orthese zu tragen. Hinterlässt deine Orthese Druckstellen auf der Haut, solltest du deinen Arzt kontaktieren und das Problem abklären, da solche Hautveränderungen für eine falsch sitzende Orthese sprechen können. 

Übrigens: Orthesen werden nicht nur bei Knieverletzungen eingesetzt, sondern eignen sich auch für jegliche andere Probleme, wie Schnappdaumen, Schulterinstabilität oder als Hilfsmittel bei einem Bandscheibenvorfall.

Nach einer Verletzung oder Entzündung des Meniskus solltest du dein Knie langsam wieder mobilisieren. Wir empfehlen jegliche Belastung zunächst mit deinem Arzt zu besprechen oder eine professionelle Physiotherapie in Anspruch zu nehmen. So ist gewährleistet, dass du die Übungen richtig ausführst und keine Folgeschäden im Knie entstehen. Folgende Übungen bei einem Meniskusriss können die Heilung unterstützen oder zukünftigen Schäden vorbeugen:

Wenig überraschend: Knieschmerzen treten nicht nur bei Meniskusschäden auf, sondern haben sehr unterschiedliche Ursachen. Gerissene Kreuzbänder, ein Kniegelenkerguss, der nicht weggeht, Arthrose im Knie oder eben ein Meniskusriss sind nur einige Beispiele. Doch was hilft bei Knie- und Meniskus-Schmerzen? Zunächst solltest du unbedingt einen Arzt aufsuchen und dein Knie gründlich untersuchen lassen. Nach Absprache mit deinem Arzt kannst du diese Hausmittel bei Knieschmerzen einsetzen:

• Quarkwickel können Knieschmerzen lindern und haben einen entzündungshemmenden Effekt.

• Schwimmen oder Aquafitness eignen sich bei Knieschmerzen. Durch den Auftrieb im Wasser tragen deine Gelenke nicht das volle Körpergewicht und werden geschont.

• Kühlen mit einem Kühlpack hilft meistens als Sofortmaßnahme gegen die Schmerzen nach einem Unfall. Bei andauernden Schmerzen kann Pfefferminzöl auf das Knie aufgetragen werden, da es einen kühlenden Effekt hat.

• Sollte dein Knie entzündet sein, kann Arnika-Salbe unterstützend wirken. Die Salbe hat entzündungshemmende Eigenschaften.