Fibrinbelag: Ursachen, Eiter & passende Wundpflege

Fibrinbelag auf Wunden kann zunächst beunruhigend wirken – dabei handelt es sich um einen ganz natürlichen Bestandteil des Heilungsprozesses. Diese gelblich-weißen Ablagerungen entstehen, wenn sich Fibrinproteine in der Wunde ansammeln, und können sowohl förderlich als auch hinderlich für die Wundheilung sein. Deshalb ist die richtige Einschätzung und Behandlung von Fibrinbelag entscheidend für eine optimale Wundversorgung, da sie einen wesentlichen Einfluss auf den Heilungsverlauf haben kann.

Erfahre hier, worum es sich bei Fibrin genau handelt, wie dieses entsteht und woran du es erkennst.

Fibrin ist ein Eiweiß, welches bei einer neu entstandenen Wunde gebildet wird, um die Wundheilung zu unterstützen. Entsteht eine Verletzung, wird das Protein Fibrinogen durch das Enzym Thrombin in Fibrin umgewandelt. Zusammen mit Blutplättchen bildet diese faserförmige Substanz ein stabiles Netz, das auch als Blutpfropf oder Wundschorf bezeichnet wird. Dieser natürliche Mechanismus dient dazu, verletzte Blutgefäße zu verschließen und die Wunde vor dem Eindringen von Bakterien und anderen Krankheitserregern zu schützen.

Fibrin ist deshalb besonders in der frühen Heilungsphase nicht nur wünschenswert, sondern auch notwendig: Es stabilisiert die Wunde und schafft eine Grundlage für das Wachstum neuer Zellen. Fibrin kann allerdings dann zum Problem werden, wenn es sich übermäßig ansammelt oder nicht rechtzeitig abgebaut wird. In diesem Fall sollte es professionell entfernt werden, da es die Wundheilung verhindern kann.

Die Entstehung von Fibrinbelag ist ein komplexer Prozess, der verschiedene Ursachen haben kann. Grundsätzlich entsteht er als natürliche Reaktion des Körpers auf eine Verletzung wie einer Schürfwunde, einer Platzwunde oder einer Verbrennung. Er kann allerdings durch verschiedene Faktoren verstärkt werden.

Die Hauptursachen für die Bildung von Fibrinbelag sind:

• Normale Wundheilung: Jede Wunde durchläuft verschiedene Heilungsphasen, in denen Fibrin eine wichtige Rolle spielt. In der Hämostase – oder Blutstillung – sowie der Entzündungsphase ist die Fibrinbildung ein ganz normaler Vorgang, um die Wunde zu schließen.

• Wundsekret oder Eiter: Wenn eine Wunde übermäßiges Sekret ausscheidet, kann dies zu einer vermehrten Fibrinablagerung führen. Dabei ist es wichtig, zu unterscheiden: Klares bis gelbliches Wundsekret ist normal, während eitriges Sekret auf eine Infektion hindeuten kann.

• Infektionen: Bakterielle Infektionen können die Fibrinproduktion verstärken und zu hartnäckigen Belägen führen, die sich schwerer entfernen lassen. Diese sollten dringend von einem Facharzt untersucht und behandelt werden.

• Durchblutungsstörungen: Auch eine schlechte Durchblutung kann den natürlichen Abbau von Fibrin verlangsamen und zu bleibenden Belägen führen.

• Chronische Wunden: Bei Wunden, die über längere Zeit nicht heilen, kann sich eine sogenannte Grindwunde bilden. Hierbei handelt es sich um eine harte, gelblich-braune Kruste aus getrocknetem Fibrin und anderen Wundbestandteilen.

Unterschiede zwischen normalem Fibrin und Infektfibrin

Um die richtigen Versorgungsmaßnahmen vorzunehmen, ist eine Unterscheidung zwischen normalem Fibrin und Infektfibrin entscheidend: Während normales Fibrin meistens an einer hellgelben bis weißlichen Färbung zu erkennen ist, zeigt sich Infektfibrin häufig dunkler. Zusätzlich können ein unangenehmer Geruch und eine starke Haftung des Fibrins auf einen Infekt hindeuten. Bei Verdacht auf eine Infektion solltest du umgehend einen Arzt aufsuchen, da eventuell eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich sein könnte.

Um den Fibrinbelag einer Wunde richtig einzuschätzen, sollte dieser ganz genau betrachtet werden. Fibrinbelag kann durch verschiedene Anzeichen identifiziert werden:

• Gelblich-weißliche Verfärbung: Wenn zum Beispiel eine OP-Wunde nässt oder gelblich ist, kann dies auf Fibrinbelag hindeuten. Die Farbe kann von einem helleren Gelbton bis zu gräulich-weiß reichen.

• Faserige oder schleimige Konsistenz: Fibrinbelag hat oft eine bestimmte, charakteristische Textur, die sich von normalem Wundsekret unterscheidet. Häufig ist diese faserig oder schleimig.

• Anhaftung an der Wunde: Anders als normales Sekret haftet Fibrinbelag an der Wundoberfläche und lässt sich nicht einfach abspülen.

• Behinderung der Heilung: Wunden mit übermäßigem Fibrinbelag heilen oft langsamer und zeigen weniger Fortschritte in der Neubildung des Gewebes.

Bei oberflächlichen Verletzungen kann auch eine Schürfwunde, die nässt, gelblich erscheinen, wenn sich Fibrin ansammelt. Das lässt sich häufig bei größeren Schürfwunden beobachten.

Wenn Fibrin mit anderen Wundbestandteilen austrocknet, kann eine dicke Kruste auf der Wunde entstehen. Diese können hinderlich für die Heilung sein und sollten von einem Arzt behandelt werden.

Wichtig: Achte darauf, die Kruste nicht aufzukratzen oder zu reizen. Wende dich stattdessen an einen Arzt, der die Wunde untersucht und fachgerecht behandelt.

Fibrinbelag sollte fachgerecht entfernt werden, um die Wundheilung nicht zusätzlich zu behindern. Dafür werden verschiedene Entfernungstechniken eingesetzt.

Während leichte Beläge sich in manchen Fällen von selbst abbauen, erfordern hartnäckige Ablagerungen in manchen Fällen eine professionelle Behandlung. Dabei hängt die richtige Behandlungsmethode von der Wundart, dem Ausmaß des Belags und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Im Folgenden erfährst du, welche Möglichkeiten es gibt, Fibrinbelag zu entfernen.

Wundreinigung und Débridement bei Fibrin

Als Débridement wird die fachgerechte Entfernung von abgestorbenem Gewebe und Belägen aus einer Wunde bezeichnet. Diese sollte ausschließlich von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden, da bei einer fehlerhaften Behandlung zu Komplikationen führen kann.

Bei der Entfernung von Fibrin aus einer Wunde kommen verschiedene Débridement-Methoden zur Anwendung:

• Mechanisches Débridement: Hierbei wird der Fibrinbelag mechanisch mit speziellen Instrumenten entfernt. Während diese Methode sehr effektiv ist, kann sie auch schmerzhaft sein.

• Enzymatisches Débridement: Spezielle Enzyme können Fibrinproteine auflösen und so auf sanftere Weise den Belag entfernen. Diese Methode ist besonders für das umliegende, gesunde Gewebe weniger aggressiv.

• Autolytisches Débridement: Hier baut der Körper den Fibrinbelag mithilfe von feuchten Wundauflagen selbst ab. Dies ist die schonendste, aber auch langwierigste Methode.

• Hydro-Débridement: Durch den Einsatz von Wasserdruck oder speziellen Spüllösungen wird der Belag in diesem Fall gelöst und ausgespült.

Wundversorgungsmaterial zur Entfernung von Fibrinbelag

Das richtige Wundversorgungsmaterial kann einen großen Einfluss auf den Heilungsverlauf einer Wunde haben. Beispielsweise können moderne Wundauflagen aktiv zur Entfernung von Fibrinbelägen aus Wunden beitragen.

Diese Hilfsmittel können besonders effektiv sein:

• Hydrogele: Diese Auflagen spenden Feuchtigkeit und können verhärtete Beläge aufweichen, wodurch der natürliche Abbau des Fibrins gefördert wird.

• Hydrokolloide: Sie schaffen ein feuchtes Wundklima und können leichte Fibrinbeläge durch autolytisches Débridement entfernen.

• Alginate: Bei stark nässenden Wunden können Alginatauflagen überschüssiges Sekret aufnehmen und gleichzeitig die Wundreinigung unterstützen.

• Enzymatische Auflagen: Spezielle Auflagen mit Enzymen dienen dazu, gezielt Fibrinproteine abzubauen.

Die richtige Auswahl der Wundauflage sollte immer in Absprache mit medizinischem Fachpersonal erfolgen. Im Sanitätshaus erhältst du professionelle Beratung zur optimalen Wundversorgung. Einen Termin dafür kannst du einfach online über joviva buchen.

Wann muss ein Fibrinbelag entfernt werden?

Nicht jeder Fibrinbelag muss unbedingt entfernt werden. Die Entscheidung hängt von verschiedenen Faktoren ab und sollte immer von medizinischen Fachkräften getroffen werden. Besonders bei der Unterscheidung zwischen Fibrin oder Eiter solltest du besonders vorsichtig sein, da eine falsche Einschätzung zu Komplikationen führen kann.

Grundsätzlich ist die Entfernung von Fibrin in folgenden Situationen notwendig:

• wenn die Wundheilung stagniert oder sich verschlechtert

• bei Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung oder übelriechendem Sekret

• wenn der Belag die Wundränder am Zusammenwachsen hindert

• bei chronischen Wunden, die trotz einer korrekten Behandlung nicht heilen

• bei ausgedehnten oder sehr dicken Belägen, die die eine Einschätzung der Wunde erschweren

Um Komplikationen in der Wundheilung vorzubeugen, ist der beste Weg die Vermeidung von übermäßigem Fibrin. Durch richtige Wundpflege kannst du das Risiko dafür deutlich reduzieren und die optimalen Bedingungen für eine gut heilende Wunde schaffen.

Tipps zur Wundpflege, um Fibrinbildung zu vermeiden

Eine sachgerechte Wundpflege von Anfang an kann helfen, problematische Fibrinablagerungen zu verhindern. Dabei spielen verschiedene Faktoren eine wichtige Rolle:

• Feuchte Wundheilung: Halte die Wunde in einem optimalen Feuchtigkeitszustand. Zu trockene Wunden neigen zur Krustenbildung, während zu feuchte Wunden zu einer Aufweichung des Gewebes führen können.

• Regelmäßiger Verbandwechsel: Wechsle deine Wundauflagen regelmäßig und passe die Häufigkeit an die Wundsekretion an.

• Schonende Reinigung: Achte darauf, dass du die Wunde vorsichtig mit steriler Kochsalzlösung oder klarem Wasser reinigst. Vermeide dabei aggressive Desinfektionsmittel, die das Gewebe schädigen können.

• Vermeidung von Belastungen: Schütze die Wunde vor mechanischen Belastungen und wiederholten Verletzungen, die die Wunde zusätzlich schädigen könnten.

Auswahl des richtigen Wundmaterials zur Förderung der Heilung

Die Wahl der passenden Wundauflage ist entscheidend für eine problemlose Heilung ohne übermäßige Fibrinbildung. Moderne Wundauflagen können aktiv zur Heilungsförderung beitragen.

Bei der Auswahl des richtigen Wundmaterials spielen diese Faktoren eine Rolle:

• Wundphase: Unterschiedliche Wundauflagen werden für die verschiedenen Heilungsphasen eingesetzt. In der Entzündungsphase eignen sich Materialien, die aufsaugend wirken, während in der Regenerationsphase feuchtigkeitsspendende Auflagen eingesetzt werden.

• Sekretmenge: Bei stark nässenden Wunden sind stark absorbierende Materialien erforderlich als bei Wunden, die weniger Sekret bilden.

• Wundtiefe und -größe: Tiefe Wunden benötigen oft spezielle Tamponaden oder Schaumstoffauflagen, während oberflächliche Wunden mit dünnen Folienverbänden geschützt werden können.

• Körperregion der Wunde: Je nach Körperregion sind verschiedene Eigenschaften wichtig, wie die Flexibilität der Gelenke oder wasserdichte Eigenschaften bei häufigem Kontakt mit Feuchtigkeit.

Hygienemaßnahmen und regelmäßige Kontrolle der Wunde

Saubere Verhältnisse und regelmäßige Wundkontrollen sind besonders wichtig für die Vermeidung von Komplikationen.

Wasche daher vor jedem Kontakt mit der Wunde deine Hände gründlich, verwende sterile und saubere Materialien für die Wundversorgung und dokumentiere den Heilungsverlauf der Wunde. Bei Veränderungen wie zum Beispiel zunehmender Rötung, Schwellung, Schmerzen oder verändertem Geruch solltest du umgehend ärztliche Hilfe suchen. Wenn sich die Wunde nach einer Woche nicht erkennbar verbessert oder sogar verschlechtert, solltest du ebenfalls ärztlichen Rat einholen.

Bei bestimmten Wundtypen gibt es spezielle Anforderungen an die richtige Behandlung des Fibrinbelags. Diese erfordern oft eine individuell angepasste Therapie und regelmäßige Kontrollen.

Spezielle Herausforderungen bei verschiedenen Wundtypen sind:

• Nässende Wunden: Stark sezernierende, also nässende Wunden können zu vermehrter Fibrinbildung führen. Hier ist eine Balance zwischen Feuchtigkeitskontrolle und Schutz des umgebenden Gewebes entscheidend. Dafür werden meistens hochabsorbierende Auflagen eingesetzt und Verbände regelmäßig gewechselt.

• Chronische Wunden: Langanhaltende Wunden wie Ulcera oder diabetische Wunden können häufig zu hartnäckigen Fibrinbelägen neigen. Sie erfordern oft eine Kombination aus mechanischem und enzymatischem Débridement sowie eine gezielte Behandlung der Grunderkrankung.

• Septische Wunden: Entzündete Wunden mit Fibrinbelag stellen ebenfalls eine besondere Herausforderung dar. Sie werden meistens neben der lokalen Behandlung zusätzlich mit Antibiotika behandelt.

• Postoperative Wunden: Wunden nach chirurgischen Eingriffen können besonders anfällig für Fibrinablagerungen sein, besonders wenn Komplikationen wie Nachblutungen oder Infektionen auftreten.